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時効取得による所有権移転登記

登記の目的 所有権移転
原因 平成○年○月○日時効取得(日付は占有開始日)
権利者 ○市○町○番地
      B
義務者 ○市○町○番地
      A
添付情報 登記原因証明情報
     登記識別情報(Aの登記識別情報)
     住所証明情報(Bの住民票の写し)
     印鑑証明書(Aの印鑑証明書)
     代理権限証明情報(BおよびAの委任状)
課税価額  金1000万円
登録免許税 金20万円(不動産価額の1000分の20)